本报记者 周函
近年来，“小胖墩”越来越多，部分家长跟着明星“抄作业”，为孩子选择了低卡低脂低糖的网红饮食。今天是世界防治肥胖日，专家提醒，这些减肥模式可能不仅没有宣传中的神奇功效，盲目跟风还会对孩子的健康造成危害。
跟着明星“抄”食谱
青春期女孩月经失调
“孩子壮本来以为是养得好，没想到竟然查出了脂肪肝，现在家里炒菜都用零卡糖，可孩子的体重还是噌噌地长。”王女士近日来到苏大附儿院营养科求助，她表示，8岁的儿子乐乐从小因为爱吃，就比同龄孩子胖一点，但她一直没放在心上。最近两年，孩子在蹿个头的同时，体重也达到了110斤，到医院还被查出脂肪肝。“孩子运动得少，就从吃的方面想办法，晚上跟着明星学做无米炒饭、减脂生菜三明治等等。”
王女士介绍，无米炒饭也叫菜花炒饭，就是将白米饭替换成菜花，再加入鸡胸肉、鱼肉或虾等低脂肉类炒制；生菜三明治就是把吐司换成生菜叶，里面包上西红柿、煎鸡蛋、肉松等配料，听说方便饱腹又营养，也非常适合学生党，可是吃了三个月，孩子还在胖。
“现在社会上对碳水化合物有种妖魔化的误区，觉得一吃碳水就会胖，跟着明星‘抄食谱’对还在生长发育的孩子来说，就更得不偿失了。”苏大附儿院营养师夏愚伟解释，从能量对比上看，长期食用“无米炒饭”造成的能量空缺确实可以变瘦，可碳水和蛋白质的摄入不足，减掉更多的是肌肉和水分，一旦坚持不下去很容易就会反弹。平衡膳食包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维和水等七类，限制能量平衡膳食是临床中预防儿童肥胖主要的饮食推荐类型，如在儿童膳食能量的配比中，碳水化合物应占比55%-65%，蛋白质占比14%-16%，脂肪占比20%-30%，维持这个比例的前提下，将总能量调整到原来的80%，可以在保证儿童正常生长发育的同时，保证基本营养需求。“长期严格控制碳水饮食，甚至会引发内分泌问题，门诊中就有青春期的女孩，因此月经失调。”
“刻意选择代糖、零糖则是另一个误区，临床研究显示，代糖吃太多的孩子，反而对糖会有更大的依赖。”夏愚伟提醒，相比食用后血糖上升极快的蔗糖、白砂糖、葡萄糖等，代糖因为不被肠道吸收，对血糖影响小，产生的热量微乎其微。但是人体是非常精密的“仪器”，当摄入糖之后，身体升糖速度却很慢，这个时候大脑就可能会认为身体对糖的代谢能力出了问题，从而释放信号，刺激孩子吃更多的糖。
警惕网红饮食营销陷阱
合理饮食可以有效防胖
记者在电商平台搜索发现，无米炒饭以及赤藓糖醇等代糖销售火爆，商家详情页或宣传照片中大多有健康饮食等字样。记者随机点击几家“无米炒饭”的链接，询问食品是否适合孩子食用。店家均表示，产品是西兰花和花菜切成的颗粒，孩子只要平时吃菜就可以食用。另外产品的评论区，也能看到有家长对此非常追捧，称“连3岁的孩子都跟我抢着吃。”
“近年来，门诊上的‘小胖墩’越来越多，约占营养科门诊患儿的三成左右。”夏愚伟说，数据统计，我国6岁以下儿童和6—17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19.0%，一般情况下，2周岁以上孩子的标准体重（kg）应该是年龄×2加上8。如果超出这个数值的20%以上，就得引起警惕。除了一些疾病引起的代谢性肥胖外，“小胖墩”们基本都是长期运动过少、饮食不合理、过多摄入一些高热量及含糖饮料，加上不良的生活习惯所导致。因此，当打着各种低卡低脂低糖旗号的饮食以五花八门的样式出现在市面时，家长们往往可能就会跟风购买。
“除了无米炒饭和代糖，鸡胸肉薯片、果干及椰枣、蒟蒻果冻也是很多家长为孩子选择的减肥零食，其实这些食物本质上是营销策略，都具有可替代性，同样的效果通过日常的合理饮食和搭配能够进行替代。”夏愚伟解释，鸡胸肉薯片脂肪含量虽然很低，但蛋白质低于肉类且碳水化合物较高，不可用于替代肉类，可偶尔作为零食；果干在制作过程中为了追求口感的香脆，会额外添加油、糖，所以能量并不低；椰枣因富含的膳食纤维增加了饱腹感，但其自身富含果糖，并不适合减肥专门食用。
据了解，近日我国发布了中国人的“吃饭指南”《中国居民膳食指南（2022）》，明确说明儿童肥胖的预防控制措施主要集中在行为和生活方式改变上，而科学合理的饮食干预是防控儿童肥胖的关键。夏愚伟建议，饮食方面，家长要注意孩子饮食结构的合理性，少吃油炸食品、肥肉等热量比较高的食物，多喝牛奶、多吃鱼类等富含蛋白质的食物，同时注意维生素供给，多吃含糖量低的新鲜蔬菜、水果，注意粗细搭配、荤素搭配。此外在运动方面，学龄期孩子最好坚持每天进行有氧运动30分钟到60分钟，如步行、慢跑、跳绳、骑自行车等。
