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苏州医保缴费政策今起调整

字号: 2020-07-01 08:33 来源:引力播

  今起,苏州职工医保单位缴费费率按7%统一征收,灵活就业人员职工医保月缴费基数确定为3368元。实施统一费率后,个人待遇不受影响,下半年预计可为参保企业减负10.23亿元;缴费基数调整后,灵活就业人员个人账户略有增加。

  为减轻疫情影响,全力助推企业复工复产,今年2月至6月,苏州减半征收职工医保单位缴费部分,此举为企业减负约38亿元。今起,苏州恢复执行职工医保单位原缴费费率。按照规定,今起,全市(不含工业园区,下同)职工基本医疗保险单位缴费费率按7%统一征收,即基本医疗保险6%、地方补充医疗保险1%。个人缴费比例为2%;灵活就业人员按9%缴费比例执行,即单位和个人缴费比例之和。一次性补足缴费年限比例为5%。

  此外,今年7月1日至明年6月30日,灵活就业人员职工医保缴费基数调整为3368元。不符合享受职工医疗保险退休待遇有关最低缴费年限规定的参保人员,办理一次性补足缴费年限手续时,月缴费基数按5613元执行。据测算,灵活就业人员职工医保缴费基数调整后,个人负担不增加,个人账户略有增加。值得注意的是,参保人员须提前在缴费扣款账户中存入足够金额,以免因为扣款不成功影响个人就医、购药和医保待遇。

  小链接这些药不再享受医保报销

  根据国家、省关于医保药品目录调整要求,今起,托伐普坦、拉帕替尼、氟维司群、重组人干扰素β-1b等四种药品不再纳入苏州市医保报销范围。

  去年底,通过国家医保药品目录准入谈判,一批认可度高、新上市且临床价值高的药品被调入目录。同时,托伐普坦等上述四种药品在谈判中未能成功续约,在去年底协议期满后,医保不再报销。为了保障用药的延续性,国家规定使用这四种药品进行治疗的医保患者,医保基金可按规定继续支付至今年6月30日,之后基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。据悉,这四种药品目前在医保目录内基本都有类似或疗效更好的药物可供替代。据介绍,本次被调出医保管理目录的还有脑苷肌肽、胸腺五肽等10个国家重点监控范围药品,基本医保也不予支付。

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